Co je nového v patologii prsu
13. Lobulární neoplazie v core biopsii - vždy indikace pro excizi
Postup při nálezu lobulární neoplazie (atypická lobulární hyperplazie anebo LCIS) v core biopsii je nejednotný a problematika kontraverzní. Nověji Elsheikh a Silverman publikovali doposud největší prospektivní studii (33 případů), ve které u všech pacientek s lobulární neoplazií v core biopsii byla provedena excize. V 27% případu byl v excizi invazivní karcinom (duktální anebo lobulární). Autoři doporučují proto provést excizi u všech případů, t.j. nejen u případů s pozitivním nálezem kalcifikací a/anebo tumoru v mamografickém obrazu, jak bylo doporučováno mnohými doposud.
V další podobné práci Arpino et al. nalezli invazivní karcinom ve 14% případů a doporučují vždy zvažovat excizi. Dále explicitně konstatují, že mamografický a klinický obraz nebyl nápomocen v detekci případů s invazivním karcinomem.
|
