Co je nového v patologii prsu

6. Solidní papilární karcinom (neuroendokrinní DCIS): in situ stadium mucinozního karcinomu prsu

Jedná se o novou jednotku, která se považuje za DCIS stadium mucinozního (gelatinozního) karcinomu. Tumor je tvořen solidní proliferací kuboidních až vřetenitých epitelií v dilatovaných duktech. Epitelie obsahují mucin, často jsou až morfologie signet ring buňky. V solidní proliferaci jsou zřetelné fibrovaskulárni a často hyalinizované papily, kolem kterých tvoří blízké epitelie rozetoidní strukturu napodobující karcinoid. Někdy byl nalezen na okraji zbytek myoepitelové vrstvy. Buňky léze exprimují neuroendokrinní markry podobně jako některé mucinozní karcinomy. V mnohých případech byl zjištěn postupný přechod solidního papilárního karcinomu do běžného mucinozního karcinomu, někdy dále asociace s konvenčním invazivním duktálním karcinomem a v jednom případu přechod do malobuněčného neuroendokrinního karcinomu. Prognoza léze, pokud není kombinována s agresivnějším tumorem, je příznivá, t.j. podobná jako u non-neuroendokrinních DCIS.

Maluf HM, Koerner FC. Solid papillary carcinoma of the breast. A form of intraductal carcinoma with endocrine differentiation frequently associated with mucinous carcinoma. Am J Surg Pathol 1995; 19(11):1237-44. Tsang WY, Chan JK. Endocrine ductal carcinoma in situ (E-DCIS) of the breast: a form of low-grade DCIS with distinctive clinicopathologic and biologic characteristics. Am J Surg Pathol 1996; 20(8):921-43. Zamecnik M. Mixed solid papillary and mucinous carcinoma of the breast. Ultrastruct Pathol 1998; 22(2):165-6.