Jste na stránce:

Klasifikace nádorů prsu

Klasifikační systém podle WHO

Medulární karcinom

Definice

Dobře ohraničený karcinom sestávající ze špatně diferencovaných buněk proliferujících v solidních ložiscích bez žlazových struktur a s hojnou lymfoplasmocytární infiltrací ve stromatu.

ICD-O kód

8510/3

Histologická struktura

Typický medulární karcinom prsu definuje 5 histomorfologických znaků:

  1. syncytiální růst ve splývajících solidních plošných buněčných pruzích s malým množstvím stromatu
  2. absence tubulárních a žlazových struktur
  3. difuzní hustý lymfoplasmocytární infiltrát
  4. karcinomové buňky nediferencované s velkými polymorfními měchýřkovitými jádry, nápadnými jadérky a četnými mitozami
  5. dobré ohraničení nádoru s expanzivním spíše než invazivním růstem.

Karcinom prsu vyznačující se solidním růstem nediferencovaných buněk s hojným lymfoidním stromatem, u kterého chybí ostatní kriteria, někdy označovaný jako "atypický medulární karcinom", je třeba odlišit, protože je prognosticky nepříznivý.

Obrázky a legendy

Obr.1
Obr. 1
Septa s lymfocytární infiltrací prostupující mozaikovitou syncyciální nádorovou populaci medulárního karcinomu
 

Jiné informace

Karcinom, který splňuje výše uvedená diagnostická kriteria, má lepší prognozu než konvenční duktální invazivní karcinom. Diagnostická kriteria jsou však v některých případech těžko reprodukovatelná, a 10-leté přežití kolísá mezi 90-50%. Diagnoza medulárního karcinomu může být obtížná ve vzorcích, které neumožňují posoudit ohraničení nádoru. Pak se doporučuje diagnozu medulárního karcinomu opřít o syncytiální růst v kombinaci s bohatým lymfoplasmocytárním stromatem a absencí duktální komponenty.

Medulární karcinom je častější u pacientek s mutací genu BRCA1.

Odkazy na recentní literaturu

  1. Rubens JR, Lewandrowski KB, Kopans DB, Koerner FC, Hall DA, McCarthy KA. Medullary carcinoma of the breast. Overdiagnosis of prognostically favorable neoplasm. Arch Surg 1990:125:601-604.
  2. Rapin V, Contesso G, Mouriesse H, Bertin F, Lacombe MJ, Piekarski JD, Travagli JP, Gadenne C, Friedman S. Medullary breast carcinoma. A reevaluation of 95 cases of breast cancer with inflammatory stroma. Cancer 1988:61:25032510.
  3. Wargotz ES, Silverberg SG. Medullary carcinoma of the breast: a clinicopathologic study with appraisal of current diagnostic criteria. Hum Pathol 1988:19:1340-1346.
  4. Rodríguez-Pinilla SM, Rodríguez-Gil Y, Moreno-Bueno G et al. Sporadic invasive breast carcinomas with medullary features display a basal-like phenotype: an immunohistochemical and gene amplification study. Am J Surg Pathol. 2007 Apr;31(4):501-8.
  5. Vincent-Salomon A, Gruel N, Lucchesi C et al. Identification of typical medullary breast carcinoma as a genomic sub-group of basal-like carcinomas, a heterogeneous new molecular entity. Breast Cancer Res. 2007;9(2):R24.

 


Copyright © 2002-2021 Bioptická laboratoř s.r.o.
Nádory prsu ·
Klasifikace ·
Klasifikace podle WHO ·
Medulární karcinom

O úroveň výš
Předchozí 5 / 31 Další

  1. Invazivní duktální karcinom NOS
  2. Invazivní lobulární karcinom
  3. Tubulární karcinom
  4. Invazivní kribriformní karcinom
  5. Medulární karcinom
  6. Mucin produkující karcinomy
  7. Neuroendokrinní karcinomy
  8. Invazivní papilární karcinom
  9. Invazivní mikropapilární karcinom
  10. Apokrinní karcinom
  11. Metaplastický karcinom
  12. Karcinom bohatý na lipidy
  13. Sekretorický karcinom
  14. Onkocytický karcinom
  15. Adenoidně cystický karcinom
  16. Acinický karcinom
  17. Na glykogen bohatý světlobuněčný karcinom
  18. Sebaceozní karcinom
  19. Inflamatorní karcinom
  20. Bilaterální karcinom prsu
  21. Lobulární neoplazie
  22. Intraduktální proliferativní léze
  23. Mikroinvazivní karcinom
  24. Intraduktální papilární neoplazie
  25. Benigní epiteliální léze
  26. Myoepiteliální léze
  27. Mesenchymální nádory
  28. Fibroepiteliální nádory
  29. Tumory prsní bradavky
  30. Maligní lymfom a metastatické nádory
  31. Nádory mužského prsu
Nádory prsu