Klasifikace nádorů prsu
Klasifikační systém podle WHO
Onkocytický karcinom
Definice
Karcinom prsu, kde více než 70% buněk má onkocytární charakter
ICD-O kód
8290/3
Histologická struktura
Popsáno zatím jen solidní a jednou papilární uspořádání, kde většina nádorových buněk disponuje objemnou, jemně zrnitou, oxyfilní cytoplazmou. Buňky masivně exprimují antimitochondriální protilátku (MIA) a ultrastrukturálním korelátem je difúzní přítomnost mitochondrií s homogenní distribucí v rámci buňky. Konstantně chybí rysy apokrinní diferenciace.
Obrázky a legendy
Obr. 1
Solidní úprava karcinomu s hojnou, eozinofilní, s jemně granulovanou cytoplazmou. |
Obr. 2
Difúzní homogenní pozitivita antimitochondriální protilátky MIA. |
Jiné informace
Zatím jen velmi vágně vymezená jednotka s několika sporadickými pozorováními. Oxyfílie a granularita cytoplazmy je v prsních karcinomech běžná a buňky s vyššími energetickými nároky mají obecně počet mitochondrií vyšší. Je potřeba odlišit tzv. "mitochondriemi bohaté" buňky s menším počtem a jiným rozložením mitochondrií (perinukleárně, v sekrečním pólu buňky, ...). Mezi morfologicky velmi podobné léze v rámci diferenciální diagnostiky patří především apokrinní (histiocytoidní) karcinom a neuroendokrinní karcinom resp. myoepiteliální proliferace, ale odlišit je nutné např. i tumor z granulárních buněk nebo vzácný epiteloidní myofibroblastom. Biologicky se onkocytický karcinom nijak zvlášť nevymezuje. Benigní analogon renálního, salivárního či thyreoidálního onkocytomu v prsu popsán nebyl.
Odkazy na recentní literaturu
- Eusebi, V., Damiani, S., Ellis, I.O., Azzopardi, J.G. Rosai, J.: Breast tumor resembling the tall cell variant of papillary thyroid carcinoma: report of 5 cases. Am. J. Surg. Pathol., 2003, 27: s. 1114-8.
- Damiani, S., Eusebi, V., Losi, L., D´Adda, T., Rosai, J.: Oncocytic carcinoma (malignant oncocytoma) of the breast. Am. J. Surg. Pathol., 1998, 22: s. 221-230.
- Costa, M.J., Silverberg, S.G.: Oncocytic carcinoma of the male breast. Arch. Pathol. Lab. Med., 1989, 113: s. 1396-99.
